Microalbuminuria: 'Ffenestr y rhydwelïau'

Mae'n hysbys bod y rhan fwyaf o broteinau yn y gwaed yn rhy fawr i basio trwy fandyllau hidlo bach yr arennau. Fodd bynnag, os oes gan yr arennau afiechyd neu anaf, gall proteinau ollwng i'r wrin, yn enwedig protein gwaed bach o'r enw albwmin. Presenoldeb symiau bach iawn o albwmin yn yr wrin, a elwir yn microalbuminuria, yw'r arwydd cyntaf o nam ar weithrediad yr arennau. Fodd bynnag, gall microalbwminwria adnabod yn annibynnol bobl sydd mewn perygl o gael clefyd cardiofasgwlaidd, gan gynnwys trawiad ar y galon, strôc, neu farwolaeth. Gall microalbwminwria hefyd ragweld datblygiad neffropathi diabetig amlwg.

Gall niwed i'r arennau gael ei achosi gan bwysedd gwaed uchel, sy'n cael ei achosi gan bwysedd gwaed uchel sy'n niweidio pibellau gwaed bach hidlo'r organ. Oherwydd bod microalbwminwria yn rhagflaenu trawiad ar y galon neu strôc, mae'n aml yn arwydd cynnar o newidiadau niweidiol ledled y system fasgwlaidd. Felly, gellir ystyried microalbuminuria fel "ffenestr o rydwelïau", arwydd bod angen trin a rheoli gorbwysedd. Os na chaiff pwysedd gwaed uchel ei drin, gall gweithrediad yr arennau barhau i ddirywio neu fethu. Yn nodedig, mae cleifion â diabetes, gyda gorbwysedd neu hebddo, yn datblygu microalbuminuria, clefyd arennol neu fethiant arennol, a chlefyd cardiofasgwlaidd. Dylid atal cleifion sy'n cael diagnosis o ficroalbwminwria rhag datblygu'r clefydau hyn er mwyn cynnal eu hiechyd.

Mae microalbuminuria yn gysylltiedig â gorbwysedd

Mae microalbuminuria yn gysylltiedig â gorbwysedd. Mae pwysedd gwaed uchel yn digwydd pan fo fasoconstriction yn ei gwneud hi'n anodd i waed basio. Mae yna lawer o ffactorau risg ar gyfer pwysedd gwaed uchel, gan gynnwys oedran, ethnigrwydd, gordewdra, ysmygu, yfed gormod o alcohol, a ffordd eisteddog o fyw, ac mae'n bwysig sgrinio pobl sydd mewn perygl o ddatblygu'r clefyd yn rheolaidd.

Mewn gwledydd datblygedig, rheolir llai na 27 y cant o gleifion gorbwysedd, tra bod y nifer hwn yn gostwng i lai na 10 y cant mewn gwledydd sy'n datblygu. Mae gorbwysedd yn glefyd morbidrwydd uchel sy'n effeithio ar 20 y cant o oedolion ac yn ffactor risg ar gyfer clefyd y galon, clefyd yr arennau, a strôc.

Mae microalbuminuria yn awgrymu presenoldeb neffropathi diabetig

Mae'r meini prawf diagnostig ar gyfer microalbwminwria â syndrom metabolig yn dri o'r canfyddiadau nodweddiadol a ganlyn: mwy o gylchedd gwasg, mwy o driglyseridau, gostyngiad mewn colesterol HDL, cynnydd mewn glwcos yn y gwaed, neu gynnydd mewn glwcos yn y gwaed ymprydio.

Gwelir Albuminuria hefyd mewn 10 y cant i 15 y cant o gleifion nad ydynt yn ddiabetig ac mewn hyd at 30 y cant o gleifion â diabetes math 1 neu fath 2. Mae diabetes math 2 yn glefyd cyffredin gyda nifer cynyddol o achosion ledled y byd. Mewn cleifion o'r fath, microalbuminuria yw'r arwydd clinigol cyntaf o nam arennol, ac mae proteinwria yn awgrymu presenoldeb neffropathi diabetig difrifol.

Mae sgrinio microalbwminwria yn hawdd

Gan fod profion ysgarthiad albwmin yn ddull cost-effeithiol, cost-isel o nodi cleifion â risg cardiofasgwlaidd uchel y mae angen atal a thriniaeth ychwanegol arnynt, y consensws cyffredinol yw bod profion arferol yn fuddiol. Y ffordd syml gyntaf o wirio am ficroalbwminwria yw trochi ffon dip cemegol a ddyluniwyd yn arbennig yn y sampl wrin. Bydd newid lliw y stribed prawf yn nodi lefel y protein yn yr wrin. Os yn bositif, cadarnheir y canlyniad gydag archwiliad pellach. Yn gyffredinol, mae llai na 30 mg o albwmin yn cael ei ysgarthu mewn wrin y funud. Fodd bynnag, gall y gyfradd ysgarthiad mewn cleifion â microalbuminuria godi i 30 i 299 mg, ac mewn cleifion â phroteinwria mae'n fwy na 300 mg. Mewn cleifion gorbwyseddol heb ddiabetes, mae microalbuminuria, hyd yn oed yn is na'r trothwy, yn rhagfynegydd o glefyd cardiofasgwlaidd.

Trin microalbwminwria gyda chyffuriau gwrthhypertensive

Gan mai microalbuminuria yw'r "ffenestr o rydwelïau," gall helpu clinigwyr i nodi cleifion risg uchel ac amcangyfrif y budd posibl o drin a rheoli gorbwysedd. Gall canfod microalbwminwria yn brydlon wneud y gorau o driniaeth a helpu i atal neu oedi datblygiad cymhlethdodau arennol. Ar gyfer cleifion â phwysedd gwaed uchel, diabetes, neu'r ddau, prif nod y driniaeth yw rheoli pwysedd gwaed neu siwgr gwaed. Ar gyfer cleifion â phwysedd gwaed uchel, gall meddygon ragnodi atalyddion ensymau trosi angiotensin ar gyfer cleifion â diabetes math 1 (yn ddibynnol ar inswlin) neu atalyddion derbynyddion angiotensin ar gyfer cleifion â diabetes math 2 (nad ydynt yn ddibynnol ar inswlin). Roedd y cyffuriau hyn yn fwy amddiffynnol o weithrediad yr arennau na chyffuriau eraill, ac roedd lefel rheoli pwysedd gwaed yr un peth.

Adweithydd prawf cyflym label aur sy'n gallu canfod a yw'r arennau'n iach ai peidio o fewn 3 munud trwy brofi eu wrin eu hunain. Mae'r adweithydd canfod microalbuminuria wedi dod â chyfleustra mawr i'r mwyafrif o gleifion â neffropathi diabetig, gorbwysedd, lupus erythematosus, gordewdra a diffyg arennau. Gweithrediad syml, dehongliad cyfleus a chanlyniadau cywir a dibynadwy. Mae ei enedigaeth wedi lleihau trafferthion rhan fawr o'r boblogaeth. Mae'n arbennig o arwyddocaol y gellir canfod cleifion â chlefyd arennol cynnar yn gynnar trwy'r canlyniadau canfod, er mwyn cyflawni pwrpas canfod cynnar a thriniaeth gynnar, ac arbed llawer o weithlu ac adnoddau materol i gleifion a'u teuluoedd.